医疗卫生也称为医疗卫生事业或医疗卫生服务，包括国家与社会为保障和提高人民的健康水平、诊治疾病而建立的法制体系、组织体系、服务体系和服务过程等。医疗卫生是公共卫生和医疗服务的统称，涉及社会公共卫生服务、医疗服务、健康促进服务以及与这些服务相关的保障体系、组织管理和监督体系等。医疗卫生事业的基本框架由“四大体系”构建：公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。
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常见先天性心脏病的鉴别是临床考试中的重点，也是考试中的易混淆点。中公教育的医考专家就常见先天性心脏病的鉴别给大家进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题：
1.【单选题】婴儿期持续性青紫最常见的先心病是( )。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.二尖瓣狭窄
1.【答案】D。
可以看出，这道题目的考点就是常见先天性心脏病的鉴别。接下来，我们就一起来看一下关于常见先天性心脏病的鉴别的知识点。
四种常见先天性心脏病的鉴别
| 房间隔缺损 | 室间隔缺损（最常见） | 动脉导管未闭 | 法洛四联症 | |
| 分流 | 左→右 | 左→右 | 左→右 | 右←左 |
| 临床表现 | 发育落后，乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫； | 发育落后，乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫； | 变异性发绀，下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常； 周围血管征； | 发育落后，乏力，青紫（哭闹时加重），蹲踞，可有阵发性晕厥； |
| 杂音部位 | 胸骨左缘2～3肋间 | 胸骨左缘3～4肋间 | 胸骨左缘第2肋间 | 胸骨左缘2～4肋间 |
| 杂音性质 | 收缩期，喷射性 | 全收缩期，粗糙 | 连续性 | 收缩期，喷射性 |
| 震颤 | 可有 | 有 | 有 | 可有 |
| P2亢进 | 亢进，固定分裂； | 亢进 | 亢进 | 减低 |
| 肺淤血 | 多 | 多 | 多 | 少 |
| 肺门 | 充血 | 充血 | 充血 | 清晰 |
| 肺门舞蹈征 | 有 | 有 | 有 | 无 |
| 房室增大 | 右心房、右心室 | 左心室、右心室 | 左心房、左心室 | 右心室 |
| 肺动脉段 | 凸出 | 凸出 | 凸出 | 凹陷 |
| 心影 | 梨型心 | — | — | 靴型心 |
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